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老人眼睛体现糖尿病《新闻》

发布时间:2020-09-14 16:44:50 阅读: 来源:调音台厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

由糖尿病引起的眼睑下垂的特点是起病急,仅为一侧,在发病一侧的前额或眼眶区常常先有疼痛。除上睑下垂外多伴有眼球向内或向上、向下运动受限而出现复视,但瞳孔常无散大。

糖尿病的早期表现

案例:60多岁的王老汉近两天感到右侧前额部和眼眶区疼痛,儿子劝他到医院去看看,但老人家认为这头痛脑热的可能是感冒了,吃片止痛片会好的,不肯去医院。到了第三天,右眼皮耷拉下来了,两只眼还不一样大。到了第五天,老人感到视物重影(医学上称为复视),连报纸也没法看了,这才紧张起来,让儿子带他到眼科去看病。眼科医生检查后说这是动眼神经麻痹,请他转到神经科诊治。神经科专家检查后发现不仅右侧眼睑下垂,而且右眼球向内活动受限,但瞳孔不散大。于是问老人家:“你以前有糖尿病吗?”“没有,”老人家自信地说,“我一贯很健康,不可能有糖尿病。”“那可不一定,”神经科专家说,“查查血糖看看吧。”血糖化验的结果显示王老汉果然是患了糖尿病。

分析:这种由糖尿病引起的眼睑下垂的特点是起病急,仅为一侧,在发病一侧的前额或眼眶区常常先有疼痛。除上睑下垂外多伴有眼球向内或向上、向下运动受限而出现复视,但瞳孔常无散大。在眼睑下垂的老年病人中糖尿病是最常见的病因。糖尿病致动脉硬化,使供应动眼神经的血管缺血,引起本症。因此,除采用降血糖的措施外,还应按缺血性脑血管病进行治疗,一般治疗3-4周,眼睑下垂的症状大多是可以治好的。

重症肌无力的先兆

案例:李老太虽然已是近60岁的人了,但一双眼睛大大的,仍很精神。可最近不知为什么,清早刚睡醒时两只眼还挺大的,可还不到中午两个上眼皮都耷拉下来,而且一下午也不见好转。晚上则更重,连电视也看不成。孩子们陪同她走进了医院的神经科。医生检查后给老人家打了一针,不到半个钟头两眼完全恢复正常了。由糖尿病引起的眼睑下垂的特点是起病急,仅为一侧,在发病一侧的前额或眼眶区常常先有疼痛。除上睑下垂外多伴有眼球向内或向上、向下运动受限而出现复视,但瞳孔常无散大。

医生解释说:“这一针打下去你的眼皮抬起来了,就说明你患的病是重症肌无力,但仅靠这一针并不能完全治好,还需要用各种免疫抑制疗法治疗1-2年,绝大部分的病人是可以治好的。”李老太听了很高兴,从此诚心诚意地接受医生的系统治疗,增加了治好的希望。

分析:这种重症肌无力患者的眼睑下垂的特点是不痛、不痒,眼皮会不知不觉地耷拉下来。先一侧,后两侧,早期也可左右交替。早晨轻,下午重,睡后轻,睡前重,在一天之内有明显的波动性。有的还可伴有复视或斜视。

检查时除发现眼皮耷拉外,还可发现眼球在某一个或某几个方向活动受限,严重时双眼球还可能固定不动。肌肉注射新斯的明半小时以后这些眼症状即可明显减轻,甚至可完全消失。但注射后两小时左右药效逐渐消失,病人又回到原来患病的状态。这种眼睑下垂不需要手术矫正,现代医学研究发现本病系胸腺异常(胸腺增生或胸腺肿瘤)所致的自体免疫性肌病。

早期仅表现为眼睑下垂的眼型重症肌无力病人,若不及时治疗,将有1/3以上的病人会发展成说话鼻音、声音嘶哑、喝水会呛、吞咽困难和四肢无力,连生活都不能自理的全身型重症肌无力,这不仅严重影响工作和生活,而且还会进一步发展成呼吸困难而危及生命,所以患者切不可大意,一定要尽早治疗。

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